穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要：目的:探讨小针刀疗法联合平衡针治疗寒湿型颈椎病的疗效。方法:选取我院收治的颈椎病患者120例,采用随机对照原则分为两组,各60例。对照组给予平衡针疗法,治疗组在对照组基础上给予小针刀疗法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、vas评分和barthel指数评分及血清mda、sod和gsh-px水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效较好（p <0.05）;两组患者生理功能、社会功能和情感功能评分均显著升高（p <0.05）,且治疗组sf-36量表评分显著高于对照组（p <0.05）;两组患者治疗后barthel指数评分显著升高,vas评分降低（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）;两组mda水平降低,sod和gsh-px水平升高（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）。结论:寒湿型颈椎病患者采用小针刀疗法联合平衡针进行治疗具有较好的治疗效果,能够改善患者疼痛度,值得在临床上目的: 比较穴位埋线与电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的镇痛疗效。方法：将60例LDH患者随机分为对照组(电针治疗)和治疗组（穴位埋线），每组各30例，观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平。结果：治疗后，两组患者VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均较治疗前降低（均P＜0.01），治疗组VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.01）。治疗组总有效率93.3%（28/30），高于对照组总有效率86.7％（26/30），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线和电针都可以缓解腰椎间盘突出症疼痛，穴位埋线疗效优于电针。     

“南山精神”引领卓越医学人才培养探索——以广州医科大学为例

广州医科大学凝练了以“勇于担当的家国情怀，实事求是的科学精神，追求卓越的人生态度”为核心的“南山精神”。学校依据榜样行为学习理论，融合南山育人理念，传承榜样精神，赋能医学教育，以“南山精神”引领卓越医学人才培养改革，强调人文情怀、创新能力、实践能力培养，为培养卓越医学人才进行了实践探索，取得一定成效。     

以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

多功能充气式胸带对微创肺切除术后患者肺功能恢复的分析

当前,微创肺癌根治术以其创伤小、恢复快的优点逐渐成为肺疾病首选的手术方式,主要适用于肺恶性肿瘤、肺结节、肺结核等疾病[1-2]。由于手术对肺组织的挤压、挫伤,必然会引起炎性物质渗出导致疼痛加剧,从而影响肺通气及换气功能,甚至产生肺不张、呼吸系统感染和呼吸衰竭等并发症[3-5]。因此,术后肺功能的快速恢复是我们亟待解决的问题。伤口疼痛、咳嗽困难、难于下床活动是影响肺功能恢复的主要因素[6]。     

汕头大学医学院“医者之心”（HEART）医学人文教育模式与实践——以“医学生公益种子培育计划”为视角

目的  医学人文教育是医学生教育的必然要求，然而长期以来存在重理论、轻实践的弊端，导致医学生在医学人文教育的培养方面受限。汕头大学医学院发展出基于“医者之心”（HEART）社会实践课程及其课程外可选修的扩展性内容，并取得了一定成效。在“医者之心”（HEART）课程中，作为该课程的扩展性选修内容，汕头大学医学院学生参加“广东省医学生公益种子培育计划”，开展医疗公益实践活动。方法  对875名参与公益种子活动的医学生进行完成医疗公益实践活动后的问卷调查，并以描述性分析、对比分析等方式进行分析。结果  医学生对实践性医学教育模式有较大的认同感，并在活动中提升社会责任感和医德感知水平，同时服务到社区居民。结论  基于“医者之心”（HEART）教育模式与教育理念，通过医疗公益服务学习来进行医学人文教育，取得一定成效。     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与2型糖尿病患者血尿酸水平的关联

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平的相关性。方法选取中国人民解放军中部战区总医院新诊断T2DM患者152例,根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)分为非腹型肥胖组[AO(-)组]79例和腹型肥胖组[AO(+)组]73例。采用Spearman相关分析对CTRP3与血尿酸之间的相关性进行研究,采用多元逐步回归分析模型分析CTRP3对血尿酸的独立影响作用。结果与AO(-)组比较,AO(+)组的血尿酸更高(P=0.029),CTRP3水平更低(P<0.001)。Spearman相关分析显示:整体人群及AO(+)组中,CTRP3与血尿酸呈负相关(r=-0.180,r=-0.518,均有P<0.05);然而,AO(-)组CTRP3与血尿酸等参数均无相关性(均有P>0.05)。多元逐步回归分析显示,AO(+)组中,CTRP3水平独立影响血尿酸水平(β=-0.290,P=0.005),但AO(-)组未观察到这种关联。结论血清CTRP3与新诊断T2DM患者血尿酸水平独立负相关,该相关性具有肥胖依赖性的特点。